The cerebelární syndrom je onemocnění, které postihuje mozeček a vyvolává řadu příznaků, které narušují jeho činnost: hypotonie, ataxie, porucha rovnováhy a chůze, úmyslný třes, reflexní poruchy, nystagmus a dysartrie.
Cerebellum je jednou z částí, které tvoří centrální nervový systém. Tento orgán je největší částí zadního mozku a nachází se v zadní lebeční fosse, za čtvrtou komorou, prodlouženou míchou a mostem..
Hlavní funkcí mozečku je zajistit, aby pohyby byly jednotné a koordinované. K dosažení tohoto úkolu přijímá rozkazy a informace z jiných orgánů, jako je mozek, mícha a smyslové receptory..
Mozečku byly vždy připisovány funkce související s motorikou a díky novým studiím mu byly přičítány nové. Mezi ně patří regulace svalového tonusu, udržování držení těla, měření síly a energie potřebné pro motorické akty, aktivace procesů učení souvisejících s motorickým aparátem, intervence v kognitivních procesech a plynulosti jazyka nebo regulace výkonných funkcí a emočních procesy.
Rejstřík článků
To znamená nízký svalový tonus. Tento příznak je charakterizován sníženou odolností proti palpaci nebo pasivní manipulací se svaly. Hypotonie je obvykle doprovázena snížením šlachových reflexů a reflexů kyvadlového typu..
Jedním ze způsobů, jak tyto účinky určit, je test Stewarta Holmese, při kterém je pacient požádán, aby ohnul ruku a odolával. Osoba provádějící test se mezitím pokusí přivést mu ji.
Účinek je takový, že po uvolnění si pacient udeří do tváře vlastní paži. V případě osoby, která postrádá onemocnění postihující mozeček, by se triceps zastavil a tím by se zastavila flexe paže..
Ataxie spočívá ve změně koordinace dobrovolných pohybů. Tento příznak vede k výskytu následujících příznaků:
Tato změna vytváří nestabilitu ve svislé poloze (také známá jako ortostatismus). Z tohoto důvodu mají pacienti s cerebelárním syndromem sklon k rozšiřování základny podpory..
Během chůze vykazují časté oscilace, které se nemění, pokud jsou oči zavřené, jako je tomu u vestibulárních poruch.
Chůze těchto pacientů se podobá chůzi osoby, která konzumovala velké množství alkoholu, a ve skutečnosti je klinicky označována jako opilý pochod. Tato chůze je charakterizována váhavostí, chůzí s nohama od sebe a driftováním ke straně poranění..
Představují otřesy, které lze snadno ocenit při provádění pohybů zahrnujících jemné svaly. To znamená, že se jedná o nepřesné pohyby, například: knoflíky, psaní atd..
Ukazují odrazy po delší dobu. V případě osteotendinózního reflexu dochází po zasažení patelární šlachy k kolísavému pohybu kolena.
Porucha pohybu očí, podobná ataxii těchto svalů. Tento příznak je rytmická oscilace očí, kterou lze snáze prokázat odchýlkou očí v horizontálním směru..
Může se stát, že oscilace má stejnou rychlost v obou směrech (pedikulární nystagmus) nebo že je rychlejší v jednom směru než v druhém (trhavý nystagmus).
Katastrofa je způsobena ataxií ve svalech hrtanu. K artikulaci slov dochází trhnutím a slabiky jsou obvykle vydávány odděleně od sebe.
Nemají přímý vztah k mozečku, ale souvisejí se strukturami, které jsou mu blízké. Jsou to následující:
Existují dva typy cerebelárního syndromu, rozdělené podle oblasti, na kterou působí.
Nejčastější příčinou je existence medulloblastomu vermis u dětí. Tento typ maligního nádoru způsobuje svalovou nekoordinovanost hlavy a trupu, nikoli končetin.
Kromě toho způsobuje, že hlava padá dopředu nebo dozadu, stejně jako neschopnost udržet ji v klidu a ve vzpřímené poloze. Neschopnost zůstat v pevné poloze ovlivňuje také kufr.
Obvykle je to způsobeno existencí nádoru nebo ischemie (zastavení nebo snížení krevního oběhu) v jedné hemisféře mozečku. Příznaky se obvykle vyskytují jednostranně a ovlivňují ipsilaterálně postiženou mozkovou hemisféru..
To znamená, že ovlivňují stejnou stranu těla jako nemocná hemisféra. V tomto případě jsou ovlivněny pohyby končetin. Hypermetrie (nadměrné a nadměrné pohyby) a rozklad pohybů jsou běžné a snadno pozorovatelné.
Existuje několik důvodů, proč člověk může mít cerebelární syndrom. Mezi nimi najdeme následující:
Detekce cerebelárního syndromu může být provedena pomocí jednoduchých testů, které mohou poskytnout specialistovi informace o obtížnosti pacienta provést určité pohyby. Je také důležité vzít v úvahu anamnézu pacienta a některé testy, například krevní testy. Lze provést následující testy:
Osoba je požádána, aby se dotkla svého nosu prstem. Prostřednictvím tohoto testu lze zjistit, zda jsou pohyby vratké a / nebo zda existuje dyssynergie (porucha koordinace svalů).
Pacient zaujme polohu na zádech a následně bude muset posunout patu jedné ze svých nohou přes opačnou nohu, počínaje kolenem. Pokud pata osciluje, znamená to přítomnost cerebelárního syndromu.
V tomto testu budete vyzváni k provedení následujících pohybů: zasáhnout stehno, zvednout ruku a otočit ji, pak znovu zasáhnout stehno. Pokud nejste schopni hrát, pravděpodobně máte adiadochokinezi.
Při pohledu na to, kdo test provádí, by měla být osoba klidná, s nohama u sebe a dotýkajícími se patami. Poté byste měli zvednout ruce dlaněmi nahoru a zavřít oči. Pokud během provádění pohybů osciluje a / nebo se pohybuje, bude to cerebelární syndrom.
Bude pozorováno, zda během pochodu pacient osciluje a / nebo se kolísá. Také, když chodíte roztažené nohy, abyste získali větší základnu.
Kromě těchto technik musí být provedeny některé radiologické testy, jako je funkční zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová axiální tomografie, aby se zkontrolovalo, zda existuje nějaký druh organického postižení.
V případě tohoto syndromu je nejrozšířenější a pravděpodobně nejúspěšnější léčbou fyzikální terapie. K provedení této dynamické studny je třeba nejprve provést hodnocení a zjistit, které aspekty musí ve větší míře fungovat..
Tímto způsobem budete moci provádět pracovní plán přizpůsobený potřebám pacienta. Fyzioterapie je obvykle zaměřena na zlepšení pohybové koordinace, opětovné vložení funkčních automatismů a převýchovu rovnováhy a chůze.
Potřeba další léčby a / nebo lékařského předpisu bude stanovena zdravotnickým pracovníkem a je pravděpodobně určena etiologií cerebelárního syndromu v závislosti na pacientovi, stejně jako jeho potřebách a projevech onemocnění..
Zatím žádné komentáře