The abstinenční syndrom nebo „mono“ je soubor fyzických a psychologických příznaků, které vznikají, když člověk náhle přestane konzumovat látku, kterou dříve zneužíval. Může se také objevit, pokud závislý sníží množství látky, kterou konzumoval. Například když člověk náhle přestane užívat kokain, alkohol nebo heroin.
Nejběžnější je, že k ní dochází v případě závislosti na alkoholu, drogách, některých psychotropních látkách nebo tabáku. Může se však také vyskytnout u některých potravin (například cukru nebo kávy) nebo u nelátkových závislostí, jako je patologické hráčství..
Abstinenční syndrom je důležitým ukazatelem toho, že na něčem existuje závislost. To se objevuje intenzivněji, pokud byly spotřebované dávky vysoké. Jako by jedinec látku zneužíval delší dobu.
Příznaky abstinenčního syndromu jsou velmi variabilní. Závisí na látce, která byla opuštěna, a obvykle mají sklon odpovídat opačným vjemům, k nimž tato látka přispěla. Například pokud je alkohol relaxační, ve fázi vysazení bude alkoholik nervózní a napjatý.
K tomu dochází kvůli problémům ve fungování našeho nervového systému, protože se zvykne na účinky léku, aby fungoval normálně..
Příznaky se mohou zhoršit, pokud je droga zneužívána ve snaze zmírnit další nemoci, infekce, podvýživu, bolest, problémy se spánkem atd. Tímto způsobem může být stažení ještě nepříjemnější, což zvyšuje pravděpodobnost opětovného užívání drogy..
Pokud jde o diagnózu, není neobvyklé, že je tento syndrom zaměňován s různými duševními chorobami nebo poruchami. Proto je důležité shromažďovat informace, abychom věděli, zda pacient užíval nějakou látku a náhle přerušil její užívání..
Existují některé léky k léčbě abstinenčního syndromu. U většiny látek však musí závislý člověk projít touto fází bez látek, aby překonal svůj problém se závislostí..
Rejstřík článků
Naše tělo neustále hledá homeostázu. Když je tedy stejná látka přijímána velmi kontinuálně, je spuštěna řada mechanismů, jejichž cílem je návrat do předchozího stavu. To znamená, že budete i nadále fungovat, aniž by to užívání drogy ovlivnilo.
Toto se nazývá „tolerance“ a právě tento jev vysvětluje, proč závislí stále více potřebují vyšší dávku, aby pocítili požadované účinky. Nervový systém si tak zvykne a přizpůsobí se nové látce způsobem, který potřebuje, aby mohla správně fungovat..
Pokud je tedy látka odebrána, dojde k narušení dosažené homeostázy a objeví se nepříjemné příznaky abstinenčního syndromu..
Náš nervový systém obsahuje látky zvané neurotransmitery, chemické sloučeniny, které umožňují našim neuronům vyměňovat si informace. Neurony uvolňují neurotransmitery a také je zachycují prostřednictvím specifických receptorů.
Návykové látky modifikují normální aktivitu našeho mozku vazbou na tyto receptory nebo zesilují (nebo snižují) účinky stávajících neurotransmiterů. To se promítá do pocitů odměny, pohody, relaxace, euforie atd..
Tělo si však uvědomuje, že existuje vnější látka, která mění jeho normální fungování, a jeho způsob, jak zastavit chaos, je vytvořit kompenzační mechanismy, které se mu přizpůsobí (tolerance).
Upravuje se tedy množství uvolněných neurotransmiterů a počet receptorů, které je zachycují. Například pokud látka produkuje významné zvýšení serotoninu v určité oblasti mozku, produkce přírodního serotoninu se sníží a také se sníží regulace serotonergních receptorů..
K tomu dochází po dlouhé době konzumace látky ve vysokých množstvích. Když tedy jedinec přestane konzumovat, pociťuje nepohodlí, úzkost, změny chuti k jídlu, spánek… (abstinenční syndrom). Vzhledem k tomu, že vaše tělo bez léku je nevyvážené, chvíli trvá, než obnovíte homeostázu.
Na druhou stranu existuje mnoho dalších návyků, jejichž závislost je převážně psychologická a nikoli fyziologická. Abstinenční příznaky jsou v tomto případě poněkud odlišné. Mozek interpretuje, že ztratil cennou odměnu, což se odráží v emočním utrpení a změnách chování.
Každý typ léku produkuje specifický abstinenční syndrom, i když existují obecné abstinenční příznaky, které lze zaznamenat. Ty lze rozdělit na emocionální a fyzické.
Tyto příznaky se mohou objevit u jakéhokoli typu závislosti. Některé z nich mohou také nastat v závislostech bez obsahu, jako jsou hazardní hry, nakupování, sex nebo internet. Jsou spojeny s emocionálním „nízkým“ prožíváním přerušením látky nebo činnosti, která poskytovala potěšení. Tyto příznaky jsou:
- Úzkost.
- Neklid nebo nervozita.
- Deprese.
- Podrážděnost.
- Obtížnost soustředění.
- Velká citlivost na stres, „topí se ve sklenici vody“.
- Intenzivní touha znovu použít drogu nebo vykonávat návykovou činnost.
- Společenská izolace.
- Bolesti hlavy.
- Nespavost a / nebo poruchy spánku.
Na webu drugabuse.com naznačují, že něco, co charakterizuje tyto příznaky, je jejich přerušovanost, která se může objevit a zmizet celé dny i týdny. Kromě toho neovlivňují jednotlivce se stejnou intenzitou po celou dobu stažení..
Na druhou stranu se zdá, že některé ze zmíněných příznaků se mohou objevit kdykoli, od několika týdnů do měsíců po ukončení užívání látky. Ty kolísají s obdobími, kdy nejsou žádné příznaky.
Každá látka je spojena s určitou dobou, kdy se objeví abstinenční příznaky. Například v alkoholu je nejintenzivnějších abstinenčních příznaků dosaženo mezi 24 a 72 hodinami. Zatímco v benzodiazepinech dosahuje tento vrchol přibližně dvou týdnů.
Vysvětlení tohoto jevu spočívá v tom, že každá látka má různé dlouhodobé účinky na náš mozek..
Jsou to ty, které jsou obecně vyráběny látkami, které způsobují fyzickou závislost, jako je alkohol, sedativa a opiáty. Mají fyziologický charakter a skládají se z:
- Nadměrné pocení.
- Zvýšená srdeční frekvence.
- Palpitace.
- Svalová ztuhlost.
- Třes.
- Zrychlené dýchání.
- Průjem, nevolnost nebo zvracení.
Podle spotřebované látky rozlišuje DSM-V různé typy abstinenčního syndromu, které jsou vystaveny níže.
Podle Světové zdravotnické organizace se abstinenční příznaky obvykle objevují mezi 6 a 48 hodinami po ukončení pití.
Skládají se z třesu, pocení, nervozity, agitovanosti, nízké nálady, nevolnosti, nepohodlí ... Stejně jako z touhy znovu konzumovat tuto látku, která je známá jako „touha“. Za normálních podmínek vymizí mezi 2 a 5 dnem abstinence.
V závažnějších případech může dojít k deliriu tremens, která je charakterizována změnami vědomí, pocením, horečkou, záchvaty, halucinacemi a dokonce i rizikem smrti.
V DSM-V je popsáno, že množství spotřebovaného tabáku je eliminováno nebo sníženo, což během následujících 24 hodin produkuje příznaky jako podrážděnost, frustrace, úzkost, problémy s koncentrací, zvýšená chuť k jídlu, nervozita, nízká nálada a potíže se spánkem.
Stimulanty zahrnují látky jako amfetaminy, kokain, rychlost, kofein atd. Jeho stažení produkuje depresivní náladu kromě únavy, nespavosti nebo hypersomnie, zvýšené chuti k jídlu, nepříjemných a živých snů, psychomotorické retardace nebo agitovanosti.
Mezi sedativní látky patří alkohol, prášky na spaní, sedativa na uklidnění atd..
Pokud přestanete konzumovat nebo snížíte dávku, objeví se dva nebo více z těchto příznaků: zvýšená srdeční frekvence, pocení a další příznaky hyperaktivity autonomního nervového systému; třes, nespavost, nevolnost nebo zvracení, halucinace nebo percepční bludy, úzkost, psychomotorická agitace a dokonce záchvaty.
Opioidy jsou analgetika (látky tlumící bolest). Některé z nich jsou morfin, kodein, metadon a heroin.
Abstinenční syndrom může vzniknout, ať už je podávání návykové látky zastaveno, nebo je-li u závislého použit antagonista opiátů..
Měly by se objevit tři nebo více z těchto příznaků: snížená nálada, nevolnost nebo zvracení, průjem, bolesti svalů, slzící oči, rýma nebo nadměrný nosní hlen, rozšířené zornice, pocení, husí kůže, horečka, nespavost nebo zívání.
Pokud je konopí konzumováno denně nebo téměř denně po dobu několika měsíců a poté je vysazeno, mohou se objevit abstinenční příznaky, jako jsou: agresivita, podrážděnost, úzkost, potíže se spánkem, ztráta chuti k jídlu (a následně ztráta hmotnosti); neklid a depresivní nálada.
Kromě toho existuje alespoň jeden fyzický příznak, jako jsou: bolest břicha, třes, křeče, pocení, horečka, zimnice nebo bolesti hlavy.
Přestože je kofein legální látkou a je hojně konzumován, je to stimulační droga (a proto může způsobit abstinenční syndrom).
V Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM) je uvedeno, že k odvykání kofeinu dochází z důvodu prodloužené denní konzumace této látky, po níž následuje náhlé ukončení nebo snížení její dávky.
Vyvolává tři nebo více z následujících příznaků: bolest hlavy, ospalost, sklíčenost a podrážděnost, problémy s koncentrací a příznaky podobné chřipce (nevolnost, bolest, svalová ztuhlost ...). Tyto příznaky musí způsobovat klinicky významné nepohodlí nebo ovlivňovat sociální nebo pracovní život člověka.
I když se to v DSM-V neobjevuje, byl tento typ stažení rozsáhle studován. Jedná se o syndrom, který je pozorován u novorozenců, když matka během těhotenství konzumovala jakýkoli typ návykové látky. Novorozenci mohou také trpět abstinenčními příznaky, pokud přestanou užívat léky s látkami, jako je morfin, které se používají ke zmírnění bolesti.
Příznaky u kojenců, stejně jako u dospělých, se liší v závislosti na typu léku, který matka konzumovala, dávce, délce užívání a způsobu, jakým mateřské tělo drogu vylučuje..
Nejběžnější je, že tyto děti při narození projevují hlasitý výkřik, nervozitu, třes, horečku, záchvaty, nadměrné sání, zvracení nebo průjem.
Ačkoli je abstinenční syndrom velmi nepříjemný, je to nezbytný proces, kterým závislá osoba musí projít, aby se ze závislosti dostala.
Za prvé, závislá osoba si musí být vědoma příznaků, které zažije, když přestane užívat drogu. Stejně jako je důležité, abyste tomuto procesu odolávali, abyste mohli překonat svůj problém.
V současné době většina detoxikačních klinik neužívá žádné léky. I když je pravda, že existují léky, u nichž se ukázalo, že některým lidem v této fázi pomáhají, snižují vedlejší účinky stažení.
Například buprenorfin a metadon jsou účinné při detoxikaci opiáty a při fyzických příznacích. Snižují také nutkání znovu použít drogu. Oba jsou opioidní agonisté. To znamená, že mají účinek podobný opiátům, ale měkčí.
Někdy se také kombinují s naloxonem, injekčním lékem. Je to opioidní antagonista, to znamená, že má opačný účinek než opiáty blokováním opioidních receptorů v mozku.
Musí jej však podávat a kontrolovat lékař, protože jeho zneužívání může vést k ještě horšímu abstinenčnímu syndromu..
Ukázalo se, že při odvykání způsobeném zneužíváním kokainu je užitečná droga zvaná modafinil, mírný stimulant..
Pokud jde o benzodiazepiny, ty se někdy postupně vysazují pomocí dlouhodobě působících benzodiazepinů. Je to proto, že může být nebezpečné náhle přestat užívat tyto léky. Vaše stažení může vést k záchvatům, mrtvici nebo infarktu.
Něco podobného se děje s alkoholem. Při náhlém stažení způsobí kromě halucinací a delirium tremens i nebezpečné následky, jako jsou výše uvedené..
Antidepresivní léky byly také použity během procesu lékařské detoxikace k prevenci úzkosti, deprese a záchvaty paniky..
Je nezbytné, aby detoxikace látek byla pod lékařským dohledem. Odborník zajistí bezpečnost pacienta, sleduje jeho vitální funkce a emoční příznaky. Cílem bude dosáhnout pohodlného a bezpečného stavu fyzické stability tak, aby bylo možné řešit psychologické příznaky (Americká centra závislosti).
Důležité je, že každá léčba je přizpůsobena případu a použitému léku (nebo lékům), jakož i vedlejším účinkům vysazení.
Kromě drog je v procesu detoxikace drog nezbytná práce týmu profesionálů. Pro tyto pacienty bude velmi užitečné stanovit cíle a zaměřit se na úspěchy. Musí předpokládat, že abstinence je obtížný krok, ale je to jen část cesty k boji proti závislosti..
Jakmile je pacient stabilizován, obvykle se provádí skupinové a individuální terapie. U nich se posiluje sebeúcta a sociální dovednosti člověka. Jsou také vyvíjeny strategie, aby se předešlo situacím, kdy by se člověk mohl vrátit do podstaty.
Na druhou stranu máte povoleno rozvíjet své dovednosti a koníčky prostřednictvím zdravých činností. Obvykle se doporučuje fyzické cvičení, protože kromě snížení stresu pomáhá posilovat imunitní systém a obnovit rovnováhu mozku.
Zatím žádné komentáře