Anatomické limity tabáku, obsah, funkce, zranění

4807
Charles McCarthy
Anatomické limity tabáku, obsah, funkce, zranění

The anatomická tabatěrka Jedná se o trojúhelníkový, vyhloubený povrch, který se nachází na hřbetu ruky, poblíž spodní části palce. To lze snadno pozorovat natažením ruky, švihnutím zápěstí směrem ven a otáčením palce dovnitř a nahoru..

Hranice regionu jsou dobře stanoveny šlachami prstových svalů. Jsou viditelné, pokud lze kostní limity snadno nahmatat.

Anatomické umístění tabatěrky

Radiální tepna i povrchové větve stejnojmenného nervu, stejně jako mozková žíla, jsou součástí obsahu anatomického tabatěrku. Podobně v pozadí jsou dvě malé kosti zápěstí ruky, lichoběžník a scaphoid..

Díky vysvětleným charakteristikám je anatomická tabatěrka snadno umístěná oblast s důležitým obsahem, která slouží jako orientační bod pro chirurga, který musí v této oblasti provádět zákroky..

Nakonec je důležité si uvědomit, že původ jeho zvědavého názvu pochází z použití této oblasti k umístění tabákového prachu k jeho vdechování. Inhalační tabák byl velmi běžným způsobem konzumace tohoto produktu mezi sedmnáctým a devatenáctým stoletím.

V některých anatomických knihách však název radiální fossa popsat tuto oblast, protože je tvořena v místě, kde se sbíhají šlachy extensor longus a brevisových svalů, stejně jako únosce pollicis.

Rejstřík článků

  • 1 Anatomie
    • 1.1 Limity
    • 1.2 Obsah
  • 2 funkce
    • 2.1 Anatomické
    • 2.2 Kliniky
    • 2.3 Chirurgické
  • 3 Zranění
    • 3.1 Neuritida
    • 3.2 Quervainova tenosynovitida
  • 4 Odkazy

Anatomie

Anatomický tabatěrka je prohlubeň ve tvaru trojúhelníku, který je vidět na hřbetu ruky, když je palec vysunut a dorsiflexován..

Tzv. Anatomická tabatěrka (nebo radiální fossa). Autor: James Heilman, MD - vlastní práce, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Limity

Jeho vnitřní část je omezena šlachou svalu extensor pollicis longus. Zatímco boční limit je určen šlachami únosného svalu a extensor pollicis brevis.

V hloubce jsou kosti, které jsou součástí carpus, konkrétně scaphoid a trapezius. Kromě toho existují dvě kostnaté výčnělky, které lze nahmatat, pokud mají být vyhodnoceny všechny prvky, které ohraničují a jsou součástí anatomického tabatěrku..

Anatomie lidské ruky

Navíc v jeho distální části, směrem k prstu, lze cítit hlavu první metakarpální kosti a proximálně, směrem k zápěstí, styloidní proces radiální.

Obsah

Radiální tepna se nachází hluboko v dně fossy, kde vytváří povrchový průběh. Z tohoto důvodu může být váš pulz v této oblasti hmatatelný..

Podobně, v blízkosti tepny, povrchová větev radiálního nervu a hlavová větev radiální žíly směřují.

Lidská ruka anatomické kresby

Scaphoidní a lichoběžníkové kosti jsou také považovány za obsah šňupacího tabáku, protože představují nejen jeho hlubokou hranici, ale mohou také utrpět zranění v důsledku toho, že jsou v této oblasti vystaveny.

Funkce

Anatomický

Hlavní funkcí anatomické tabatěrky je usnadnit anatomické studium struktur ruky, které může být komplikované. 

Kromě toho slouží jako vodítko pro chirurga, který v této oblasti provádí chirurgické opravy..

Stejně tak je jeho obsah nesmírně důležitý pro výkon některých traumatických a kardiovaskulárních chirurgických zákroků.. 

Pro odborníka je jistě velmi důležité znát anatomii této oblasti dokonalým způsobem, aby nedošlo k poranění blízkých cévních a neurologických struktur při operacích v této oblasti..

Kliniky

Anatomická tabatěrka má funkci vedení lékaře při podezření na diagnózu některých kostních lézí, jako je zlomenina scaphoidu.

Toto zranění je obzvláště relevantní, protože scaphoid je nejčastěji poškozenou kostí ze všech zápěstních kostí. Vaše zranění však může zůstat nepovšimnuto.

Proto, když jsou v této oblasti pozorovány modřiny, zvýšená hloubka dutiny fossy nebo se cítí měkká konzistence, existuje vysoká pravděpodobnost tohoto druhu poranění..

Když je tedy podezření, měl by být požadován rentgenový paprsek ruky s projekcí, aby vizualizoval tuto kost, a byl tak schopen pozorovat integritu nebo nedostatečnou kontinuitu těla sfoidů.. 

Jakmile je diagnóza zlomeniny scaphoidu potvrzena, je třeba ji léčit včas, protože pokud poškození ohrozí výživu kostí krví, mohou nastat vážné komplikace, jako je nekróza.

Zlomenina lopatky. Autori: Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah a Ali Guermazi - (2013). „Radiograficky okultní a jemné zlomeniny: obrazová recenze.“ Radiologický výzkum a praxe 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Chirurgický

V této oblasti poskytuje jak radiální tepna, tak mozková žíla poměrně jednoduchý přístup.

To umožňuje provádění kardiovaskulárních chirurgických zákroků, jaké se provádějí u pacientů s onemocněním ledvin, u nichž se hledají vaskulární přístupy, které jsou trvalé, bezpečné a snadno přístupné pro dialýzu, požadavky, které dokonale splňují cévy, které procházejí anatomickým tabatěrem.

Mezi procedurami prováděnými v anatomickém šňupacím tabáku je nejčastější arterio-venózní bypass, při kterém se hlavová žíla spojuje s radiální tepnou. Tímto způsobem tlak v tepně zlepšuje složení cévní stěny žíly a vydrží nepřetržitý přístup, který musí osoba, která potřebuje hemodialýzu, dosáhnout..

Zranění

Neuritida

Neuritida způsobená kompresí šlachy je patologie, která způsobuje mnoho nepohodlí, například necitlivost rukou.

Lze jej diagnostikovat na základě dotazování a fyzického vyšetření u pacienta, který má mírnou bolest v dolní části palce a odkazuje na historii přímého traumatu, obvykle pádem a tlumením nárazu nataženou rukou..

Quervainova tenosynovitida

Quervainova tenosynovitida je další z patologií, které lze v této oblasti pozorovat. Skládá se ze zánětu šlach únosce a extensor pollicis brevis..

Když se u pacienta objeví toto onemocnění, je boční hranice anatomické tabatěrky mnohem definovanější, kromě zvýšení konzistence, protože existuje zánět těchto šlach.

Ovlivněná radiální fossa. Autor: Enterim - vlastní práce, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

V důsledku zánětu, který stlačuje nervy ruky, je bolest při pohybech. Klinická diagnóza se tedy provádí podle pokynů pacienta k pohybu zápěstí, zejména v horizontální rovině zprava doleva..

Tímto způsobem může pacient po několika minutách způsobit mravenčení nebo necitlivost ruky v důsledku provádění tohoto cvičení, a v takovém případě může být podezření na de Quervainovu tenosynovitidu..

Zpočátku může být léčena neinvazivní ambulantní terapií, což je léčba par excellence. Pokud se však případ stane komplikovaným, upřednostňuje se chirurgická léčba, která poskytuje definitivní vyléčení..

Reference

  1. Hallett, S; Ashurst J.V. (2019). Anatomie, rameno a horní končetina, ruční anatomická tabatěrka. StatPearls. Ostrov pokladů (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Thwin, S. S; Fazlin, F; Than, M. (2014). Několik variací šlach anatomického tabatěrku. Singapurský lékařský deník. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Prasnice, A; del Sol, M. (2015). Anatomical Snuffbox and it Clinical Significance: A Literature Review. International Journal of Morphology. Převzato z: scielo.conicyt.cl
  4. Roh, J. H; Lee, J. H. (2018). Distální radiální přístup prostřednictvím anatomického šňupacího tabáku pro koronární angiografii a perkutánní koronární intervenci. Korejský nákladní deník. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, já; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, M. H. (2018). Proveditelnost koronární angiografie a perkutánní koronární intervence prostřednictvím přístupu Left Snuffbox. Korejský nákladní deník. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov

Zatím žádné komentáře