The bazilika žíla Je to žíla patřící do povrchového žilního drenážního systému horní končetiny. Jeho narození a trajektorie jsou relativně proměnlivé a jeho patologie jsou vzácné. Etymologicky jeho název pochází z řečtiny, která zní bazilika, což znamená „královský“ nebo „vlastní králů“.
Sémanticky se tento řecký výraz vyvinul tak, aby získal různé významy, mezi nimi i význam „nejdůležitější“, což znamená galenickou medicínu, vzhledem k tomu, že bazilika byla považována za nejdůležitější nádobu pro provádění flebotomií a krveprolití..
Ve svém složení má žilní systém paže dvě složky: povrchový žilní systém (ke kterému patří bazilika) a hluboký žilní systém. Znalost přítoků, funkce a anatomie baziliky má dnes velký význam.
Je tomu tak proto, že umožňuje mimo jiné stanovení některých vaskulárních patologií horní končetiny. Navíc tato žíla představuje možnost vaskulárního přístupu u pacientů s hemodialýzou..
Navzdory skutečnosti, že existuje značná variabilita, pokud jde o původ této žilní cévy, nejuznávanější cestou a vztahy jsou vztahy popsané níže:
Bazilická žíla začíná svou cestu v ulnární nebo ulnární (mediální) části hřbetní žilní sítě ruky. Po krátké cestě po svém zadním povrchu se nakloní dopředu, aby cestoval téměř vždy povrchně a nad svazky a svaly na střední straně předloktí..
V tomto bodě získává název bazilické žíly předloktí. Po dosažení loketního kloubu je umístěn na přední ploše, těsně pod ním..
Jde to nahoru do vnitřního kanálu lokte; poté šikmo stoupá mezi svaly biceps brachii a pronator teres, aby později prošel brachiální tepnou, od které je oddělena vláknitým lacertusem (vláknitý list, který odděluje tepnu od žíly).
Vlákna mediálního kožního nervu předloktí probíhají před a za touto částí bazilické žíly.
Nakonec svou cestu ukončí přejetím středního okraje svalu biceps brachii, propíchnutím hluboké fascie trochu pod středem paže a následným vystoupáním na střední stranu brachiální tepny, dokud nedosáhne spodní hranice teres. hlavní sval, kde pokračuje jako přítok vnitřní humerální žíly.
Ze známých variací odpovídajících anatomii bazilické žíly jsou nejuznávanější následující:
Bazilická žíla, stejně jako sada žil patřících do povrchového žilního drenážního systému horní končetiny, ukazuje jako hlavní charakteristiku, že zahrnuje cévy o větší objemové kapacitě.
Jelikož je v komunikaci s žilami, které probíhají podél boční části horní končetiny, a naopak, protože probíhá po celé horní končetině, není možné segmentálně oddělit funkci baziliky..
Lze popsat pouze jeho fyziologickou roli jako krevní drenážní cévy paže, která působí ve spojení s ostatními složkami povrchového žilního systému horní končetiny.
Mezi některými patologiemi, u nichž může dojít k narušení bazální žíly, je třeba vzít v úvahu traumatismy, které zahrnují končetinu, punkční flebitidu, hyperkoagulační stavy a poškození endotelu, které podmíňují žilní stázu (stavy Virchowovy triády) a způsobují žilní trombózy.
Venózní trombóza horní končetiny je na rozdíl od hluboké žilní trombózy dolní končetiny poměrně vzácná; Byla však popsána související entita známá jako Paget-Schrotterův syndrom, nazývaný také syndrom výtoku z hrudníku nebo z cervikotoraky..
Tento syndrom je kategorizován do 3 podskupin, v závislosti na strukturách, které jsou komprimovány; V tomto případě je zvláště zajímavá žilní komprese, která odpovídá nejběžnější vaskulární podskupině nad arteriální a je pozorována u 3 až 4% případů s tímto syndromem.
Skládá se z trombózy, která může být primární i sekundární; Tento stav je také známý jako stresová trombóza. Tento syndrom popsal Paget v roce 1875; a Schrötter v roce 1884.
Jeho patofyziologie zahrnuje kompresi žil umístěných pod pectoralis minor a diagnostická metoda výběru se provádí venografií.
Pokud jde o klinické projevy, projevy a příznaky se objevují 24 hodin po trombóze s otoky, dilatací vedlejších žil, změnou barvy a neustálou bolestí.
Nakonec horní končetina zchladne a pacient hlásí potíže s pohyblivostí prstů. Je důležité si uvědomit, že distenze žilního systému je zvláště patrná v bazilických a hlavových žilách..
Léčbou volby tohoto syndromu je v současné době fibrinolytika, která byla zahájena mezi prvními 3 až 5 dny po nástupu klinického obrazu a ukázala se jako 100% účinná..
Zatím žádné komentáře