Histologie ileocekální chlopně, funkce, nemoci

4878
Anthony Golden
Histologie ileocekální chlopně, funkce, nemoci

The Ileocekální chlopně, Také známý jako iliocekální chlopně nebo Bauhinova chlopně, je to spojnice mezi poslední částí tenkého střeva, známou jako ileum, a první částí tlustého střeva, známou jako slepé střevo. Slouží jako svěrač, to znamená, že umožňuje průchod obsahu z ilea do slepého střeva, ale brání jeho návratu. Když se tento ventil stane nekompetentním, ať už je vždy otevřený nebo vždy zavřený, přináší významné zdravotní problémy.

Tato struktura reguluje průchod tekutého obsahu z tenkého střeva do tlustého střeva a pomáhá tak při trávení. To je důvod, proč, když jedinec nepracuje správně, mohou se objevit příznaky jako plyn, bolesti dolní části břicha, zácpa nebo průjem..

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1075, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567026

Ileocekální chlopně hraje důležitou roli v procesu výživy, protože je jediným místem v zažívacím systému, kde se vstřebává vitamin B12 a žlučové kyseliny..

Rejstřík článků

  • 1 Histologie
  • 2 funkce
  • 3 Související nemoci
  • 4 Diagnóza
    • 4.1 Endoskopie a manometrie
  • 5 Léčba
  • 6 Reference

Histologie

Tenké střevo má speciální typ sliznice, který podporuje jeho funkci absorpce živin. Skládá se z vrstvy klků ve tvaru prstu, která má velkou absorpční kapacitu.

Louisa Howard, Katherine Connollly - Dartmouth Electron Microscope Facility - http://remf.dartmouth.edu/images/humanMicrovilliTEM/source/1.html, veřejná doména, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 771225

V iliocekální chlopni dochází k náhlé změně buněčného vzoru tenkého střeva směrem k jinému typu sliznice. To je způsobeno funkcí iliocekální chlopně a jejím kontaktem s tlustým střevem..

Mikroskopický rozdíl mezi ilem a iliocekální chlopní je jasný, protože zatímco sliznice má v ilu klky, v chlopni jsou pozorovány buňky produkující hlen.

Kromě toho je v tenkém střevě kruhová svalová vrstva, která pracuje s pohybem obsahu směrem k tlustému střevu. Na úrovni iliocekální chlopně je však tato svalová vrstva silnější a silnější, protože chlopně funguje jako svěrač..

Funkce

Hlavní funkcí iliocekální chlopně je zajistit průchod obsahu z tenkého střeva do tlustého střeva a zabránit jeho návratu. Kromě toho je to jediná oblast tenkého střeva, kde se vstřebává vitamin B12 a kde se zpracovávají žlučové soli pro trávení tuků..

Iliocekální chlopně je struktura, která identifikuje konec tenkého střeva a začátek tlustého střeva. Z tohoto důvodu se jeho díra používá jako reference při provádění postupů při studiu tlustého střeva, jako je kolonoskopie..

V kolonoskopii se do konečníku zavede flexibilní kamera, která sleduje a hodnotí stav sliznice tlustého střeva. Studie je dokončena dosažením počáteční části tlustého střeva, známé jako slepé střevo..

Způsob, jakým lékař rozpozná, že je kamera umístěna v céku, je identifikace ileocekální chlopně. Pokud je to možné, je kolonoskopická komora vložena do iliocekálního svěrače, aby se vyhodnotil stav chlopně.

Související nemoci

Iliocekální chlopně může ztratit svoji pohyblivost a zůstat neustále otevřená nebo stále zavřená, což může způsobit různé příznaky a nemoci.

Když se sval terminálního ilea zvětší, iliocekální chlopně zůstane zavřené. To způsobuje částečnou obstrukci tenkého střeva, kterou lze překonat, pokud obsah střeva dosáhne dostatečného tlaku k jeho otevření..

Když je ileocekální chlopně po celou dobu otevřená, může se obsah tlustého střeva vrátit do tenkého střeva.

To znamená, že natrávený obsah, který je nyní připraven zahájit cestu tlustým střevem, se prostřednictvím otevřeného ventilu vrací do tenkého střeva..

Díky tomu trávená strava zůstane déle v tenkém střevě, což usnadňuje růst bakterií tlustého střeva v tenkém střevě. Tento stav je znám jako „růst bakteriálních střev“.

Struktury sousedící s ileocekálním ventilem mohou onemocnět a pozměnit jeho funkci. To je případ nádorů slepého střeva, terminálního ilea a slepého střeva.

Co se stane, je to, že když nádor začne růst, může způsobit obstrukci otvoru ileocekální chlopně a to způsobí obstrukci na této úrovni. Pokud dojde k překážce, obsah nemůže přejít z tenkého do tlustého střeva.

Diagnóza

Dysfunkce iliocekální chlopně je diagnostikována prostřednictvím anamnézy pacienta, radiologických a endoskopických vyšetření..

Jedinec s dysfunkcí iliocekální chlopně může mít velmi nespecifické gastrointestinální příznaky. Z tohoto důvodu musí být klinická diagnóza vyloučena z jiných nemocí..

Pomocí radiologie můžeme sledovat rozložení plynů v břiše a rozpoznat, zda v tenkém střevě není překážka.

Pokud tato část střeva nefunguje správně, může mít pacient bolesti břicha, plyn, průjem nebo zácpu a špatný dech..

Jakmile budou vyloučeny další diagnózy a dojde se k závěru, že problém může být v iliocekální chlopni, jsou indikovány různé speciální testy..

Endoskopie a manometrie

Endoskopie je typ invazivního hodnocení, které umožňuje dívat se na sliznici tlustého střeva pomocí flexibilního nástroje zvaného endoskop, který má kameru.

Prostřednictvím kamery může lékař sledovat celou sliznici tlustého střeva až k iliocekálnímu otvoru a zavést nástroj, aby posoudil stav sliznice chlopně. Tímto vyšetřením lze pozorovat přítomnost nádorů, které brání lumenu iliocekálního otvoru..

Dalším testem, který se používá k hodnocení dobré funkce iliocekální chlopně, je manometrie. Tato studie umožňuje měřit tlak na úrovni svěrače pomocí speciálního nástroje zvaného manometr..

Pokud je tlak zvýšen nebo snížen, dochází k poruše svalstva svěrače.

Léčba

Terapeutický přístup k iliocekální dysfunkci bude záviset na tom, co problém způsobuje..

Pokud je tlak svěrače abnormální, je léčba konzervativní. Pokouší se problém vyřešit pomocí speciálních diet a vitamínových doplňků, které pomáhají pacientovi při špatném vstřebávání živin, které může nastat..

Pokud je problémem hromadění nebo nádor, který roste a brání lumenu nebo brání funkci iliocekální chlopně, je zvolena chirurgická léčba s resekcí nádoru..

Pokud hodnocení prokáže, že nádor infiltruje iliocekální chlopně, musí být také resekován, aby byl zajištěn adekvátní průchod intestinálního obsahu do tlustého střeva..

Reference

  1. Shou-jiang Tang a Ruonan Wu, „Ilececum: A Comprehensive Review“, Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. Převzato z: hindawi.com
  2. Miller, L. S; Vegesna, A. K.; Sampath, A. M; Prabhu, S., Kotapati; S. K., & Makipour; K. (2012). Dysfunkce ileocekální chlopně v bakteriálním přemnožení tenkého střeva: pilotní studie. World journal of gastroenterology, 18 (46), 6801-6808.
  3. Bassotti, G; Bologna, S; Ottaviani, L; Russo, M; Dore, M. P. (2015). Intestinální manometrie: kdo to potřebuje? Gastroenterologie a hepatologie od postele k lavičce, 8 (4), 246-252.
  4. Holmes, R; Hourihane, DO; Booth, C. C. (1961). Sliznice tenkého střeva. Postgraduální lékařský deník, 37 (434), 717-724.
  5. Rees, C; Neilson, L. (2015). Prokázání, že kolonoskopie je vysoce kvalitní. Mezinárodní otevřená endoskopie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov

Zatím žádné komentáře